Format Surat Lamaran Pendaftaran dan Surat Pernyataan Data Diri Pelamar PPPK Tenaga Teknis Tahun 2022
Sebagaimana tercantum dalam Lampiran Pengumuman BKN Nomor : 01/PANPEL.BKN/PPPK.TEKNIS/XII/2022 Tentang Seleksi Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Teknis Badan Kepegawaian Negara Tahun Anggaran 2022.
……………, ……..……………2022
Yth.
Kepala Badan Kepegawaian Negara
c.q. Ketua Panitia Seleksi Pengadaan
PPPK BKN T.A. 2022
di
-
Jakarta
Saya
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
NIK
:
Tempat/Tanggal
Lahir :
Jenis
Kelamin :
Alamat
Domisili Saat ini :
Alamat
sesuai KTP :
Nomor
HP :
Email
:
Pendidikan
:
Perguruan
Tinggi :
Jabatan
yang Dilamar :
Penempatan :
dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Tenaga Teknis Tahun Anggaran 2022 di lingkungan Badan Kepegawaian Negara. Sebagai bahan pertimbangan, disampaikan dokumen kelengkapan yang telah diunggah sebagai berikut:
1.
Pasfoto
terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang warna merah;
2. Scan
Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli/Surat Keterangan asli telah melakukan perekaman
kependudukan yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil yang
masih berlaku;
3.
Scan
Ijazah asli;
4.
Scan
Transkrip Nilai asli;
5.
Scan
surat keterangan memiliki pengalaman paling singkat 2 (dua) tahun di bidang
kerja yang relevan dengan Jabatan Fungsional yang dilamar sesuai ketentuan;
6. Scan
Surat Pernyataan Data Diri Pelamar yang ditandatangani dan dibubuhi
meterai/e-meterai;
7. Dokumen
lainnya sesuai ketentuan persyaratan khusus Jabatan Fungsional yang dilamar;
dan
8. Scan
dokumen/surat keterangan resmi dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menyatakan
jenis dan derajat kedisabilitasannya. *)
Seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia seleksi membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Tenaga Teknis Badan Kepegawaian Negara Tahun Anggaran 2022.
Atas
perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Hormat
Saya,
materai Rp.10.000/Tanda Tangan
(Nama
Lengkap)
*) berkas nomor 8 hanya berlaku bagi penyandang disabilitas.
Baca juga : Resmi, BKN Rilis Jadwal Pelaksanaan Seleksi PPPK Tenaga Teknis 2022
SURAT PERNYATAAN DATA DIRI PELAMAR
Saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
NIK :
Tempat/Tanggal
Lahir :
Agama
:
Alamat
KTP :
Nomor
HP :
Email :
dengan
ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
1. Warga
Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia, dan taat
kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, dan Negara Kesatuan Republik
Indonesia;
2. Tidak
pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana
penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
3. Tidak
pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat
sebagai pegawai swasta;
4.
Tidak
berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara NasionalIndonesia,
atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
5.
Tidak
menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
6.
Memiliki
kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
7.
Sehat
jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
8.
Bersedia
ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia dan satuan
kerja/unit di lingkungan BKN;
9.
Tidak
memiliki catatan atau keterlibatan dalam kegiatan kriminal apapun yang dinyatakan
oleh Kepolisian Negara Republik Indonesia;
10. Tidak terlibat dalam organisasi
terlarang dan/atau organisasi kemasyarakatan yang dicabut status badan
hukumnya; dan
11. Tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
…………..…, ….…………..…2022
Yang Membuat Pernyataan,
materai Rp.10.000/Tanda Tangan
(Nama Lengkap
0 Response to "Format Surat Lamaran Pendaftaran dan Surat Pernyataan Data Diri Pelamar PPPK Tenaga Teknis Tahun 2022"
Post a Comment